高い血糖や血圧、脂質異常症　糖質コントロールで20キロ減の医師が訴える、服薬よりも大切なこと｜健康チャレンジ！（68）

医師の安谷屋徳章さんが、痩せることと高血糖、高血圧、脂質異常症の関係性について話します。
文・安谷屋徳章

健康

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薬に頼らず体質改善を

糖尿病で血糖が高い人、高血圧症で血圧が高い人、そして脂質異常症、特に中性脂肪が高い人は多いと思います。実は、これらの多くは「痩せること」で驚くほどよくなります。もちろん「痩せる」といっても人それぞれです。少ししか太っていない人は、体脂肪を少し減らすだけでも改善が見られます。しかし、とても太っている人の場合は、それなりにしっかり体脂肪を落とす必要があります。

まず、糖尿病の場合です。体脂肪が減って体重が落ちてくると、血糖の状態を示す「HbA1c（ヘモグロビンA1c）」の数値が少しずつ下がっていきます。これは、体の中でインスリンの効きが良くなるためです。血糖の上下の幅も小さくなり、だんだん正常に近づいていきます。

次に、高血圧症です。血圧は体重に比例してなだらかに下がるのではなく、ある体重のところで「カクッ」と5mmHg（ミリ水銀）ほど下がり、また次の段階で「カクッ」と下がります。まるで階段を下りるように変化していくのです。逆に太るときも、同じようにある体重のところで「カクッ」と上がります。

最後に、脂質異常症、特に中性脂肪が高い人です。中性脂肪は食事のあと一時的に上がりますが、太っている人ほどその上がり方が大きくなります。しかし体重が落ちてくると、食後の上昇幅がどんどん小さくなり、最終的には100mg／dL（ミリグラムバーデシリットル）以下の安定した値に落ち着くこともあります。

このように、体重を落とすことは血糖・血圧・中性脂肪のすべてに良い影響を与えます。薬でコントロールするのも大切ですが、「自分の体重を少しでも健康な方向に近づけること」こそが、根本的な改善の第一歩。何よりこうした取り組みは薬を減らすことにもつながります。人によっては難しい場合もありますが、体脂肪をしっかり落とせば薬をやめることも可能です。