整形外科治療の新たな選択肢③

自然治癒力を活用した治療

スポーツによる痛み、変形性関節症にも

整形外科の
再生医療

Ｑ1 整形外科にも再生医療？

再生医療は整形外科の分野でも積極的に行われるようになってきています。整形外科では主に、人が生まれながらにして持っている自然治癒力を利用。高濃度に凝縮して活性化させた血小板を注射する「PRP治療」と、関節内の炎症を抑制する働きがあるタンパク質などを注射する「APS治療」が行われています。

当院でも整形外科分野での治療の選択肢を増やしたいと思い、沖縄県内初の再生医療外来を設け、2019年からPRP治療とAPS治療を行ってきました。再生医療は国が定めた「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」に基づき、厚生労働省に届け出を行った施設でのみ治療を受けることができるもので、PRP治療は第三種、APS治療は第二種として、当院も厚生労働省の再生医療等提供機関一覧に登録されています。

 

Q2 PRP治療とは？

PRP治療は、スポーツなどによる肘や膝の痛み、腱（けん）や筋肉の損傷などへの新たな治療法として、プロスポーツ選手やアスリートからも選ばれています。傷を治す働きを持つ血液中の血小板を高濃度に凝縮し、活性化させたものをPRP（多血小板血漿（けっしょう））といいます。PRP治療では患者本人の血液から作ったPRPを患部に注射するのですが、当院では高濃度の白血球を含むＬ－PRPを使用しています。自分の血液を用いるため、免疫反応の起きる可能性が極めて低く、採血と注射だけなので身体的な負担が少ない治療法です。PRPはその人が本来持っている組織修復能力や再生能力を最大限に引き出し、関節周囲の軟骨、靱帯（じんたい）、筋肉など傷んだ組織の回復を促して、痛みを緩和する効果が期待できます。特に表層に近い軟部組織への効果が高いです。
 

患者自身から採血した血液を遠心分離器にかけてPRP＝下図の青い部分＝を作り、患部に注射することで、関節周囲の傷んだ軟部組織の回復を促し、痛みを軽減する効果などが期待されます。

 

Ｑ3 APS治療とは？

APS治療は、変形性膝関節症や変形性股関節症といった関節の痛みが長引いている方などに選ばれている治療法です。APSとは自己タンパク質溶液の略称です。患者本人の血液から作ったPRPをさらに分離・加工し、炎症を抑制する働きがあるタンパク質（抗炎症性サイトカイン）と自然治癒力を高めるタンパク質（成長因子）を高濃度抽出した溶液を注射することから、次世代PRP治療とも呼ばれています。関節内の炎症を改善し、軟骨の変性や破壊を抑え、損傷部位の修復を促し、痛みを軽減する効果などが期待されます。



山内裕樹さん/医療法人八重瀬会理事長、同仁病院院長

やまうち　ゆうき／医療法人八重瀬会理事長、同仁病院院長
医師、医学博士。東京科学大学臨床教授。日本股関節学会、日本人工関節学会の評議員。日本整形外科学会、日本リハビリテーション学会、日本リウマチ学会、日本脊椎髄病学会の指導医。日本骨粗鬆（しょう）症学会認定医など。モットーは「正確な診断、適切な治療、良質な対応」。

医療法人八重瀬会 同仁病院
電話=098-876-2212
沖縄県浦添市城間1丁目37番12号

---

文・堀基子（ライター）
『週刊ほ〜むぷらざ』　家族の医学手帳＜137＞
第1995号　2025年11月6日掲載