読了時間 約4分
家族の健康が気がかりな「ほーむさん」が専門のドクターを訪ね、気になる病気について聞くこのコーナー。前回に続き今回も目の病気にスポットを当てます。今回は白内障について、琉球大学大学院医学研究科医学専攻 眼科学講座 講師の寺尾信宏先生に話を聞きます。（取材／堀基子・ライター）
手術で水晶体を眼内レンズに／ライフスタイルでレンズ選択
Q1 白内障とは？
目の中でカメラのレンズのような働きをしている水晶体がにごる白内障では、かすんで見える、光がまぶしい、明るい場所で見えにくい、片目で見ても物が二重や三重に見えるといった症状が起こります。
白内障の最も多い原因は加齢によるものですが、一部には、糖尿病やアトピー皮膚炎などの病気に伴うもの、ステロイドなどの薬剤の影響によるもの、外傷性や先天性のものなどもあります。加齢白内障は50代から増え始め、80代以降では程度に差はあっても、ほとんどの方に見られます。
Q2 治療法は？
初期には白内障の進行を遅らせる目的で目薬を使うこともありますが、にごりを取り除くことはできません。水晶体はにごってしまうと元には戻せないため、人工の眼内レンズに置き換える手術を行います。手術は目薬などで麻酔薬をして痛みを抑えます。水晶体を包んでいる嚢（のう）という袋の前の部分を切開し、超音波乳化吸引装置でにごった水晶体を細かく削って砕き、吸い取ります。続いて、柔らかなシリコン製の器具で嚢に付着している水晶体の破片を吸い取り、最後に眼内レンズを挿入します。
白内障手術は日帰りで受けられることも多いですが、目や体の状態に応じて入院を選ぶ場合もあります。当院では日帰り手術が難しい方にも対応しており、100歳の方が手術を受けた例もあります。高齢の方や持病のある方も、状態を確認したうえで手術の検討が可能です。両目を同じ日に手術できる場合もありますが、適しているかは個別に判断します。白内障が進み過ぎると、手術が難しくなることがあります。見えにくさを「年のせい」と我慢せず、適切な治療時期を相談してください。
白内障の手術の流れ
水晶体は、薄い袋に包まれています。まんじゅうにたとえると、水晶体は中のあんこ、水晶体を包む嚢という袋は皮にあたります。手術では、まず嚢の前の部分を切開し、濁った水晶体を取り除き、残した袋の中に眼内レンズを挿入します。多くの白内障手術は日帰りで行われています。
①嚢の前の部分を切開します。②濁った水晶体を超音波で削って砕きながら吸い取ります。③嚢に付着した水晶体もすべて吸い取ります。④残した袋の中に眼内レンズを挿入します
Q3 眼内レンズの種類は？
一般的に保険診療で使われている単焦点レンズは、主に一つの距離にピントを合わせます。例えば、運転などで遠くを見たい方は遠距離、室内での生活が中心なら中距離、手元での作業を重視する方は近距離に合わせることを考えます。合わせた距離以外は、眼鏡で補います。
一方、遠・中・近の複数の距離にピントを合わせることができる多焦点レンズなら眼鏡を使用する機会を減らせますが、細かい文字を読むときなどには眼鏡が必要なこともあります。また、夜間に光がまぶしく感じらたり、目の状態によっては適さない場合もあります。多焦点レンズは、手術などは保険診療ですが、レンズにかかる費用だけは自己負担（費用はレンズや医療機関によって異なります）の選定療養となります。大切なのは自分のライフスタイルやニーズに合わせて眼内レンズを選ぶことだと思います。
次回は、緑内障を取り上げます。
教えてくれた人
てらお・のぶひろ／琉球大学大学院 医学研究科 医学専攻 眼科学講座 講師
医師、医学博士。近畿大学医学部卒。京都府立医科大学眼科などを経て、2019年から琉球大学眼科、24年から現職。日本眼科学会認定専門医。日本眼科学会、日本網膜硝子体学会、日本眼循環学会に所属。モットーは「見える喜びに寄り添い、地域の健康を守ります」。
お問い合わせ
琉球大学病院
沖縄県宜野湾市字喜友名1076番地
電話 098（894）1301
毎週木曜日発行「週刊ほ〜むぷらざ」身近な病気もっと知ろう 家族の医学手帳（148）
第2048号（2026年11月12日発行）から転載